Cuando hablamos de optimizar el control o llevar a Remisión la Diabetes tipo 2 y la Pre-Diabetes, es común centrar toda la atención en la alimentación. Y si bien la nutrición es un pilar esencial, no es el único.
El músculo esquelético cumple un rol clave en este proceso, porque es el principal destino de la glucosa que circula en la sangre después de comer. De hecho, capta cerca del 80% de esa glucosa en condiciones normales. Pero en la resistencia a la insulina, esta capacidad está deteriorada.
Un estudio reciente publicado en Circulation Research (2025) analizó en profundidad los mecanismos por los cuales el músculo se vuelve resistente a la insulina… y lo más importante: cómo el ejercicio puede revertir estos mecanismos.
¿Qué ocurre en el músculo con resistencia a la insulina?
1. Menor irrigación capilar: el flujo sanguíneo fino (microvascular) que lleva glucosa e insulina al músculo está disminuido.
2. Inflamación crónica de bajo grado: hay infiltración de células inmunes y aumento de citoquinas proinflamatorias como TNF-α, que bloquean la señal de insulina.
3. Acumulación de lípidos tóxicos: se almacenan grasas como ceramidas y diacilgliceroles que interfieren con la señalización intracelular.
4. Menor expresión y activación del transportador GLUT4: la “puerta” por la que entra la glucosa a la célula no se abre como debería.
5. Alteración en la producción de glucógeno: una vez dentro, la glucosa no se puede almacenar correctamente.
🏃♀️ ¿Cómo actúa el ejercicio sobre estos problemas?
La actividad física —especialmente el entrenamiento de Fuerza o el HIIT— activa rutas paralelas e independientes de la insulina que permiten:
Aumentar el flujo sanguíneo capilar, mejorando la entrega de glucosa e insulina al músculo.
Activar la vía AMPK y otras señales que favorecen la captación de glucosa sin necesidad de insulina.
Estimular la producción de GLUT4 hacia la membrana celular (la “puerta” para que la glucosa entre).
Favorecer el uso de grasa como combustible y reducir la acumulación de lípidos tóxicos.
Estimular la síntesis de glucógeno muscular y mejorar la flexibilidad metabólica.
Disminuir la inflamación local y restaurar la señal de insulina.
Incluso una única sesión de ejercicio moderado puede mejorar la sensibilidad a la insulina por 24 a 48 horas, y un programa regular de entrenamiento genera adaptaciones estables que previenen o revierten muchos de los mecanismos que dan origen a la Diabetes Tipo 2.
💡¿Por qué es importante entender esto?
Porque a veces pensamos que con bajar de peso o “quemar calorías” basta. Pero el verdadero poder del ejercicio está en cómo reprograma el metabolismo muscular.
Un músculo activo no solo quema glucosa: recupera la capacidad de responder a la insulina, de regular la inflamación, de usar mejor la grasa y de almacenar energía de manera eficiente.
🤔 Reflexión Revierte+
La resistencia a la insulina no es un destino fijo. El músculo puede volver a funcionar como una verdadera central de salud metabólica.
Por eso, en Revierte+ no nos enfocamos solo en la comida. Queremos motivarte a mover tu cuerpo con propósito, a utilizar el ejercicio como una herramienta terapéutica, y a entender cómo recuperar tu salud desde adentro hacia afuera.
Y lo más importante: no necesitas partir entrenando como atleta. Lo esencial es empezar de forma progresiva, constante y adaptada a ti.
Autor: Dr. Diego Concha Celedón – Endocrinólogo, Diabetólogo y Nutriólogo – Fundador de Revierte+ Salut y MEVA Salut
📚Fuente: Katie L. Whytock. Unraveling Skeletal Muscle Insulin Resistance: Molecular Mechanisms and the Restorative Role of Exercise. Circulation Research Volume 137, Number 2, Julio 2025
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