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¿Qué pasa con tus músculos cuando bajas de peso con medicamentos?

Un artículo reciente de The Lancet pone el foco en algo que muchas veces se pasa por alto: la salud muscular durante la pérdida de peso inducida médicamente, especialmente con fármacos como los agonistas de GLP-1 (por ejemplo, semaglutida, el famoso Ozempic o Liraglutida, tambien conocido como Saxenda).

 ¿Qué encontraron?

Hasta el 39% del peso perdido con estos fármacos puede ser masa libre de grasa (principalmente músculo).

Esto es varias veces más que la pérdida de músculo que ocurre naturalmente con la edad (~0,8% anual). Incluso con dietas sin medicamentos, una mala formulación puede generar una pérdida de entre 10% y 30% de masa muscular.

 ¿Por qué es preocupante?

Porque el músculo no solo sirve para movernos y vernos bien. Es un órgano metabólico y funcional clave, esencial para:

1. Regulación de la glucosa

• El músculo es el principal sitio de almacenamiento y uso de glucosa en respuesta a la insulina.

• Cuando haces ejercicio o simplemente caminas, tu músculo “abre la puerta” a la glucosa sin siquiera necesitar insulina (esto mejora la sensibilidad a la insulina).

• Si pierdes músculo, tu cuerpo pierde esa capacidad… y la glucosa queda más tiempo circulando. Resultado: más riesgo de resistencia a la insulina, prediabetes o diabetes tipo 2.

2. Reserva de aminoácidos esenciales

• El músculo almacena aminoácidos que pueden ser usados en momentos de estrés, enfermedad o ayuno prolongado.

• Sirve como un banco de emergencia para tu sistema inmune, piel, cabello, órganos, etc.

3. Producción de miocinas (hormonas del músculo)

• Las miocinas son hormonas liberadas por el músculo cuando te mueves.

• Regulan el apetito, reducen la inflamación, mejoran la sensibilidad a la insulina y hasta protegen el cerebro.

• Por eso, moverse más y mantener músculo es antidepresivo natural y protector neurológico.

4. Promueve el uso de grasa como fuente de energía

• Tener más músculo = mayor tasa metabólica basal (tu cuerpo quema más energía en reposo).

• Además, el músculo mejora la oxidación de ácidos grasos y ayuda al famoso proceso de “browning” (transformación de grasa blanca en grasa marrón, más activa metabólicamente).

5. Es tu mejor defensa contra el envejecimiento

• El músculo bien cuidado previene la fragilidad, mejora el equilibrio hormonal (incluyendo testosterona y DHEA), protege tus huesos y reduce el riesgo de caídas y fracturas.

 ¿Qué pasa cuando lo descuidamos?

Menos músculo → menos uso de glucosa → más insulina circulando → más grasa abdominal

Menos miocinas → más inflamación y más antojos

Menor tasa metabólica → más facilidad para recuperar peso perdido

Mayor riesgo de sarcopenia, obesidad sarcopénica y complicaciones metabólicas

 ¿Cuál es la solución?

El mensaje es claro: no se trata solo de perder peso… sino de perderlo con calidad.

La pérdida de peso saludable debería preservar (o incluso mejorar) tu composición corporal.

Para eso, necesitamos:

Un plan nutricional rico en proteínas y grasas saludables y entrenamiento de fuerza o hipertrofia bien formulados

Conclusión

En Revierte+ lo sabemos: tu salud no se mide en kilos.

Se mide en cómo funciona tu cuerpo, cómo te sientes, como están tus indicadores metabolicos y qué tan fuerte es tu reserva muscular para afrontar el envejecimiento, las enfermedades y el día a día.

Por eso, nuestro enfoque no solo busca ayudarte a tener un control óptimo de la Diabetes Tipo 2 o Pre-Diabetes o bajar de peso.

Sino a reconstruir tu salud desde adentro hacia afuera, cuidando cada parte de tu cuerpo, especialmente tus músculos.

Te dejo algunas preguntas para tu reflexión (si quieres puedes compartir en los comentarios tus respuestas)

  • ¿Sabías que podías perder músculo al bajar de peso con medicamentos?
  • ¿Crees que estás cuidando tu masa muscular como deberías? 
  • ¿Cuántas veces por semana estás haciendo ejercicios de fuerza o resistencia?

 Pregúntale a tu entrenador cómo puedes potenciar tus resultados con un entrenamiento enfocado en desarrollar tu masa muscular.

Autor: Dr. Diego Concha Celedón – Endocrinólogo, Diabetólogo y Nutriólogo – Fundador de Revierte+ Salut y MEVA Salut

📚Fuente: The Lancet Diabetes & Endocrinology titulado “Muscle matters: the effects of medically induced weight loss on skeletal muscle” (Prado et al., 2024)

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